domingo, 16 de mayo de 2010
sábado, 5 de septiembre de 2009
Psicofármacos en el embarazo
Este mismo año se ha publicado un libro con este nombre que es obra de tres colegas del Pais Vasco: Juan Medrano, María José Zardoya y Luis Pacheco, ellos psiquiatras y ella farmacéutica. Es un libro de excelente calidad científica y valiente a la hora de proponer pautas de tratamiento donde, hasta ahora, lo que predominaba era la inhibición y la política del avestruz. Nadie se "mojaba" y los profesionales -psiquiatras, ginecólogos y pediatras- preferían refugiarse en el tópico de siempre: "mejor no tomar nada", como si la depresión mayor, las crisis de angustia o las psicosis fuesen estados que la paciente pudiera cambiar como quien cambia de camisa.
El libro recoge una serie de hechos que son evidentes a día de hoy desde una perspectiva científica. Veamos algunos de ellos siguiendo la evaluación coste-beneficio terapéutico de Newport:
Entre el 2-4% de recién nacidos vivos presentan malformaciones significativas, y hasta el 12% pueden tenerlas en un grado menor.
Los porcentajes de malformaciones en recién nacidos de mujeres en tratamiento con antidepresivos, antipsicóticos o ansiolíticos tienen los mismos valores, por lo que no es posible atribuirles mayor grado o frecuencia de malformaciones que a la población general.
Más del 60% de las embarazadas toman medicamentos (no psiquiátricos) prescritos durante el embarazo.
La mayoría de las embarazadas conocen su estado entre la quinta y la octava semana, por lo que pueden haber tenido conductas y consumos de riesgo durante ese tiempo.
El embarazo no protege de los trastornos mentales, y la depresión mayor tiene la misma incidencia durante el embarazo que fuera de éste.
Durante muchos años se ha dicho (y los psiquiatras éramos los primeros en decirlo) que el embarazo es un estado ideal para la mujer y que de forma natural la protege de los trastornos psíquicos. Hoy sabemos que no es cierto, y sabemos que una mujer que ha tenido episodios depresivos o psicóticos no reduce su riesgo de recidiva durante el embarazo.
El riesgo de malformaciones de los medicamentos psiquiátricos ha sido, históricamente, exagerado.
El trastorno de la madre no tratado puede influir negativamente en la evolución de la gestación.
El pasado mes de agosto se publicó un estudio de Graignic y Tordjman sobre la relación entre el estrés y la ansiedad de la madre durante el embarazo y la aparición de trastornos conductuales y cognitivos en los hijos, apuntando a una relación directa entre dichas variables.
El libro recoge una serie de hechos que son evidentes a día de hoy desde una perspectiva científica. Veamos algunos de ellos siguiendo la evaluación coste-beneficio terapéutico de Newport:
Entre el 2-4% de recién nacidos vivos presentan malformaciones significativas, y hasta el 12% pueden tenerlas en un grado menor.
Los porcentajes de malformaciones en recién nacidos de mujeres en tratamiento con antidepresivos, antipsicóticos o ansiolíticos tienen los mismos valores, por lo que no es posible atribuirles mayor grado o frecuencia de malformaciones que a la población general.
Más del 60% de las embarazadas toman medicamentos (no psiquiátricos) prescritos durante el embarazo.
La mayoría de las embarazadas conocen su estado entre la quinta y la octava semana, por lo que pueden haber tenido conductas y consumos de riesgo durante ese tiempo.
El embarazo no protege de los trastornos mentales, y la depresión mayor tiene la misma incidencia durante el embarazo que fuera de éste.
Durante muchos años se ha dicho (y los psiquiatras éramos los primeros en decirlo) que el embarazo es un estado ideal para la mujer y que de forma natural la protege de los trastornos psíquicos. Hoy sabemos que no es cierto, y sabemos que una mujer que ha tenido episodios depresivos o psicóticos no reduce su riesgo de recidiva durante el embarazo.
El riesgo de malformaciones de los medicamentos psiquiátricos ha sido, históricamente, exagerado.
El trastorno de la madre no tratado puede influir negativamente en la evolución de la gestación.
El pasado mes de agosto se publicó un estudio de Graignic y Tordjman sobre la relación entre el estrés y la ansiedad de la madre durante el embarazo y la aparición de trastornos conductuales y cognitivos en los hijos, apuntando a una relación directa entre dichas variables.
sábado, 9 de agosto de 2008
crisis económica
La crisis económica es una crisis de imaginación de la mente perversa de expeculadores e intermediarios. Si el petroleo sube es porque su utilidad comienza a caducar.
Javier
Javier
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